Uveitis, causas y consecuencias

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Uveítis significa inflamación de la Úvea. Y aunque es una enfermedad casi desconocida,es la tercera causa de ceguera a nivel mundial.
La Uvea es la capa de tejido interior de nuestro ojo la cual se encuentra entre la esclerótica y la retina.La uvea la constituyen anatómicamente esta capa que se localiza entre la retina y la esclera también conocida con el nombre de coroides, el iris y el  cuerpo ciliar.

La uvea se divide en
Uvea Anterior
Uvea Intermedia
Uvea Posterior
En base a esto podemos distinguir tres tipos de uveitis, uveitis anterior, uveitis intermedia y uveitis posterior.  
La uveítis tal y como comentamos anteriormente es una inflamación dentro del ojo que afecta la úvea, la cual aporta la mayor parte del suministro sanguíneo a la retina.
Son muchas las causas de uveítis pero las que mejor se pueden conocer son las originadas por infecciones o algún tipo de traumatismo, estos traumatismos provocan una inflamación interior del ojo que provocara la consiguiente uveitis.
La uveitis autoinmune se presenta asociada aciertas enfermedades como la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante.
En muchos casos, la causa exacta de la uveítis nunca es encontrada,los síntomas de la uveítis pueden ser el primer aviso  de un problema  que afecte otras partes de nuestro cuerpo.
La forma más común es la uveítis anterior, la cual implica inflamación de la parte frontal del ojo. A menudo se denomina iritis debido a que generalmente sólo afecta el iris, la parte coloreada del ojo. La inflamación puede estar asociada con enfermedades autoinmunitarias, pero la mayoría de los casos se presenta en personas sanas. Este trastorno puede afectar únicamente a un ojo y es más común en las personas jóvenes y de mediana edad.
La uveítis posterior afecta la parte posterior de la úvea y compromete principalmente a la coroides, una capa de vasos sanguíneos y tejido conectivo en la parte media del ojo. Este tipo de uveítis se denomina "coroiditis" y si la retina también está comprometida, entonces se llama coriorretinitis. Uno puede presentar esta afección si ha tenido una infección generalizada ( sistémica) o si padece una enfermedad autoinmunitaria.
Otra forma de uveítis es la pars planitis, una inflamación que afecta el área estrecha (pars plana) entre la parte coloreada del ojo (iris) y la coroides. La pars planitis se presenta con frecuencia en hombres jóvenes y generalmente no está asociada con ninguna otra enfermedad. Sin embargo, alguna evidencia sugiere que puede estar ligada a la enfermedad de Crohn y posiblemente a la esclerosis múltiple.
La uveítis puede estar asociada con cualquiera de las siguientes afecciones:
  • SIDA
  • Espondilitis anquilosante
  • Enfermedad de Behcet
  • Retinitis por CMV
  • Infección por Herpes zóster
  • Histoplasmosis
  • Lesión
  • Enfermedad de Kawasaki
  • Psoriasis
  • Artritis reactiva
  • Artritis reumatoidea
  • Sarcoidosis
  • Sífilis
  • Toxoplasmosis
  • Tuberculosis
  • Colitis ulcerativa
Sintomatologia

La uveítis puede afectar uno o ambos ojos. Los síntomas se pueden desarrollar rápidamente y pueden abarcar:

  • Visión borrosa
  • Percepción de moscas volantes en la visión
  • Dolor en el ojo
  • Enrojecimiento del ojo
  • Sensibilidad a la luz
Se debe realizar una historia médica completa y un examen ocular. Se pueden hacer exámenes de laboratorio para descartar infección o un trastorno autoinmunitario.
Las personas de más de 25 años con pars planitis deben hacerse tomar imágenes por resonancia magnética (IRM) del cerebro y de la columna vertebral para descartar esclerosis múltiple.
La iritis es por lo regular leve. El tratamiento puede involucrar:

  • Gafas oscuras
  • Gotas oftálmicas que dilaten la pupila para aliviar el dolor
  • Gotas oftálmicas con esteroides
La pars planitis a menudo se trata con gotas oftálmicas que contengan esteroides. Asimismo, se pueden recetar otros medicamentos, incluyendo esteroides orales, para ayudar a inhibir el sistema inmunitario.
El tratamiento de la uveítis posterior depende de la causa subyacente, pero casi siempre incluye esteroides por vía oral. Es posible que se necesiten especialistas adicionales en enfermedades infecciosas o autoinmunidad para enfermedades tales como la sífilis, la tuberculosis, el SIDA, la sarcoidosis o el síndrome de Behcet.
Si la uveítis es causada por una infección generalizada, el tratamiento puede consistir en antibióticos y antinflamatorios potentes llamados corticosteroides. Ver trastornos autoinmunitarios para obtener información sobre el tratamiento de tales enfermedades